Terapie EV attive
La priorità deriva dal tempo dalla prima dose e dall'ultima rivalutazione.
| Paziente | Reparto / letto | Antibiotico EV | Indicazione | Giorno | Stato | Prossima review |
|---|
Review IVOS dovute
Terapie ≥48 ore o già valutate e nuovamente da rivalutare dopo 24 ore.
Motivi di prosecuzione EV
Terapie per antibiotico
Indicatori AMS della demo
Audit delle rivalutazioni
Ogni valutazione è append-only nella demo; le correzioni reali dovranno essere gestite come rettifiche tracciate.
Core clinico della v0.1
La sequenza decisionale implementata è volutamente leggibile: indicazione ancora presente → possibilità di de-escalation → condizioni speciali → utilizzabilità della via enterale → miglioramento clinico → marker → disponibilità di una terapia orale adeguata.
Principi implementati
- Review IVOS entro 48 ore dalla prima dose EV e successivamente ogni 24 ore se l'EV prosegue.
- Stop e de-escalation vengono valutati prima dello switch di via.
- Le infezioni profonde o ad alto rischio non sono trasformate in divieti assoluti: vengono inviate a percorso specialistico.
- PCR e leucociti isolatamente sfavorevoli non generano automaticamente un hard-stop.
- La disponibilità di un'opzione orale deve tenere conto di sede, microbiologia, biodisponibilità, allergie, interazioni e funzione d'organo.
Fonti da recepire nel protocollo locale
UKHSA: National antimicrobial IV-to-oral switch criteria for early switch. NICE: antimicrobial stewardship e review della terapia EV. AIFA: principi di antimicrobial stewardship, inclusi stop, de-escalation e switch.
Prima di un impiego clinico reale, criteri, soglie, sindromi e governance devono essere approvati localmente; il software va inoltre valutato rispetto alla normativa applicabile al medical device software.